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【中华中医传统闻药知识连载(一)—张仲景使用纳鼻给药治疗头中寒湿】

闻药

        闻药也称嗅药,是按照特定方式配制的一类药物,通过鼻腔吸闻,将配伍制备的药物送入体内,从而发挥防病、治病的功效,闻药组成以芳香类药物为主,剂型以散剂最为多见。闻药的方式还有耳闻、脐闻、阴闻,是我国传统医学的一种治病方法。

 

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张仲景使用纳鼻给药治疗头中寒湿

        张仲景,东汉伟大的医学家、世界医史伟人,后世奉为“医圣”。他一生勤求古训,博采众方,集前人之大成,揽四代之精华,写出了不朽的医学名著《伤寒杂病论》。是中医史上第一部理、法、方、药具备的经典,开辨证论治之先河,形成了独特的中医思想体系,对于推动后世医学的发展起了巨大的作用。
        《伤寒杂病论》中记载“湿家病,身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。”(内:同纳。通假字)张仲景使用了“纳鼻给药”(内药鼻中)的方法。这段原文论述的是寒湿在于头中的证治。原文中的“其脉大”和“腹中和无病”是鉴别“寒湿在头”与“湿痹”的要点。其一,湿痹“脉沉细”,而本证“脉大”。其二,湿痹“小便不利,大便反快”是外湿困脾,脾失健运,气化受阻,清浊不分的缘故。而本证“腹中和”是脾胃功能正常。寒湿在于头中,滞留鼻窍则鼻塞。根据“病浅不必深求”的原则,对此证张仲景用宣泄寒湿药物塞入鼻中进行治疗。

 

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辛夷

        历代医家认为可采用瓜蒂散(瓜蒂一味研末)吹鼻或搐鼻,但此药现在较少运用。亦有认为适用辛夷散(辛夷、细辛、藁本、白芷、川芎、升麻、防风、甘草木通)。

 

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川穹

        清代魏之琇用此法颇有体会“一人病素黄,忽苦头痛不已,散发降火,历试无效。诊得脉大而缓,且一身尽痛又兼鼻塞,乃湿家头痛也。投瓜蒂散一匕内鼻中,黄水去一大杯而愈。”由此看出仲景之法之妙用。

 

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白芷

        历代关于“纳鼻给药”防治疾病记载有很多。其机理与鼻窍特殊的生理功能密切相关。中医认为“肺开窍于鼻”,鼻子作为人体与自然界气体交换的通道,与肺相通,塞鼻可以辟邪于外,纳鼻取嚏方法给邪以出路。又通过“肺朝百脉”的功能,引药入经,通达人之脏腑,调理人之气血,从而发挥保健、防病、治病的功效。


 

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